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Système intégré d'information médicale et d'analyse

Moscou

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  • Quelques faits

    Ville :

    $48.6million

    Économies annuelles (USD)

    100%

    Gouvernement municipal financé

    2011

    Année de mise en œuvre

    Région: Europe

    PIB national par habitant (USD): 10,950 $ (FMI, 2018)

    Population de la ville: 12.5 millions

    Année de mise en œuvre: 2011

    Indice Gini national: 37.7 (Banque mondiale, 2015)

    Mots clés : GOUVERNANCE ÉCONOMIE SANTÉ

    Technologies utilisées: système de vérification de l'interface des utilisateurs finaux pour le personnel médical, bases de données centralisées, plate-forme analytique pour le suivi et l'analyse rétrospective des performances des cliniques en temps réel, système de budgétisation en nuage.

    Source de financement : 100% gouvernement régional

    Cout du projet : NA

    Économies de projet: 48.6 millions $ par année

    Durée prévue du projet: Indéfini

    KPI: notes quotidiennes ajoutées aux cartes de santé, nombre de patients uniques traités, nombre de rendez-vous traités annuellement, temps d'attente, durée de la visite

  • Contexte et aperçu du projet

    En tant que ville la plus peuplée de la Fédération de Russie et agglomération urbaine la plus peuplée d'Europe, Moscou représente également une part très importante du PIB de son pays. Par conséquent, son PIB par habitant est bien supérieur à la moyenne nationale. Avec une population de 12.5 millions d'habitants, son infrastructure urbaine doit être équipée pour servir les citoyens de manière efficace et efficiente dans tous les secteurs. En particulier, le système de santé est particulièrement important. Après la dissolution de l'Union soviétique, les inefficacités bureaucratiques ont tendu le système au point de faillir échouer. La documentation et les procédures redondantes et lourdes pesaient sur les médecins, le personnel de santé et les patients. Cela a entraîné une augmentation des coûts, des temps d'attente chroniquement longs et un accès réduit aux médecins et aux installations.

    Si de nombreuses réformes ont contribué à l'amélioration de ces conditions, un facteur important a été l'utilisation des TIC, qui ont permis la mise en place du système intégré d'information médicale et d'analyse (IMIAS). IMIAS est un système complet et unique qui intègre un certain nombre de solutions afin de rationaliser les soins de santé à Moscou.

    Être en mesure de convertir un système préexistant de sa taille à une gestion électronique était un défi immense et de nombreux obstacles devaient être surmontés. Aucune loi n'était en place pour un tel système; il n'existait à l'époque aucun logiciel approprié pour le type de projet; et les systèmes hérités étaient ancrés dans la culture bureaucratique qui empêchait l'adoption. Ces difficultés ont nécessité la prise d'un certain nombre de mesures importantes. Cela comprenait l'adoption d'une nouvelle législation, le développement de logiciels en interne et la mise en place de programmes de formation pour recycler les employés existants. Six ans après la mise en œuvre de l'IMIAS, le gouvernement de Moscou est satisfait de ses résultats. Cela comprend le nombre de patients traités par le système, la réduction des temps d'attente, la durée des visites et les économies budgétaires estimées. De plus, le système est capable de collecter et d'analyser les données des patients en temps réel pour mettre à jour et améliorer en permanence la politique de santé dans la ville.

  • Planification et mise en oeuvre du projet

    L'IMIAS étant une entreprise de grande envergure, de nombreuses parties prenantes ont été impliquées dans son développement et sa mise en œuvre. Le projet a été initié par le directeur technique adjoint de Moscou, Vladimir Makarov, et était une collaboration entre deux grands départements: le Département des technologies de l'information de Moscou et le Département des soins de santé de Moscou. Des employés du Département des technologies de l’information ont participé au projet ainsi qu’environ 4,500 30 spécialistes de plus de XNUMX sociétés informatiques russes.

    Comme il s'agit d'un système complet à guichet unique, IMIAS n'est pas une solution unique. Il comprend plusieurs solutions technologiques, qui ont été créées grâce à une collaboration multipartite. L'aspect le plus important du projet est peut-être le centre de données centralisé pour gérer les grandes quantités de données collectées et partagées quotidiennement, telles que les dossiers électroniques et les références électroniques. Tous les serveurs sont maintenus à cet emplacement central. Une interface utilisateur finale pour les patients, les médecins et la direction a été développée. Cela permet d'effectuer les réservations et les reprogrammations en ligne ou via des applications mobiles, et réduit la charge administrative du personnel médical. Les médecins font également des références en ligne. Pour garantir la sécurité des données sensibles, un système de vérification du personnel médical a été développé. L'analyse des données est utilisée pour évaluer les performances des cliniques à la fois en temps réel et rétrospectivement. Un autre aspect du système est la plate-forme de budgétisation dans le cloud pour surveiller et prendre des décisions budgétaires éclairées.

    Des modifications de la réglementation ont été apportées afin de permettre cette forme de santé numérique ainsi que le flux de documents électroniques. Une formation continue du personnel de santé pour les former à l'utilisation du système était nécessaire. En outre, des campagnes pour informer le public du système et garantir une utilisation optimale étaient nécessaires.

  • Résultats du projet

    Lors de la mise en œuvre, Moscou a examiné un certain nombre d'indicateurs permettant d'évaluer le succès du projet. Celles-ci comprenaient le nombre de patients traités par le système, les temps d'attente et la durée des visites, ainsi que les économies budgétaires estimées. Plus de 20,000 85 professionnels de la santé utilisent le système. Actuellement, dès le moment de la demande de rendez-vous en ligne, 98% des patients sont en mesure de prendre rendez-vous chez le médecin le jour même ou le jour suivant, et 2016% peuvent le faire dans les trois jours. La durée des visites a également été rationalisée. En 91, environ 20% des patients ont pu voir un médecin dans les XNUMX minutes suivant leur arrivée à leur rendez-vous. Le diagramme suivant montre les progrès au fil du temps dans d'autres mesures par lesquelles Moscou surveille les performances d'IMIAS.

    Nombre de notes ajoutées quotidiennement aux cartes Santé
    2011 – 70,000
    2016 – 500,000
    Nombre de patients uniques par an
    2013 - 2.5 millions
    2014 - 5.2 millions
    2015 - 7 millions
    2016 - 9 millions
    Nombre de rendez-vous par an
    2011-2012 - 2.3 millions
    2013 - 33.5 millions
    2014 - 56.9 millions
    2015 - 63 millions
    2016 - 63.4 millions

    Enfin, bien que les économies budgétaires ne soient pas le principal résultat escompté de l'IMIAS, le programme a permis d'économiser le budget de diverses manières, de la réduction du gaspillage de papier aux heures de travail économisées. Moscou estime que 41 millions d'euros (48.6 millions de dollars américains) sont économisés chaque année grâce au programme.

  • Recommandations de transfert

    Bien que Moscou soit une mégapole, en principe, un projet similaire avec des adaptations pourrait profiter à des villes de tailles variables. Certaines recommandations et idées tirées de l'expérience de Moscou offrent des conseils pour le transfert.

    Il n'est pas conseillé de déléguer une trop grande partie du projet à un seul contractant externe, car trop de connaissances seront concentrées avec cet entrepreneur. À l'avenir, cela rendra l'indépendance de ce contractant moins possible et les négociations sur les renouvellements de contrats plus difficiles. De plus, si l'entrepreneur était incapable de fournir les services pour une raison quelconque, l'ensemble du programme pourrait être menacé. Selon la taille du projet, un seul entrepreneur peut ne pas avoir la capacité de le mettre en œuvre seul. Dans le cas de Moscou, certains logiciels ont été développés en interne, ce qui offre un grand nombre d'avantages tels que des droits de propriété sur le produit. Cependant, dans d'autres contextes, tels que les petites villes, les solutions développées par les entrepreneurs peuvent être plus appropriées.

    La portée et la capacité de chaque sous-système doivent être bien planifiées et définies avant le début du développement du projet. Les modules complémentaires et fonctions supplémentaires post-hoc peuvent épuiser la capacité du système. La budgétisation et la planification devraient tenir compte d'une formation approfondie des employés à l'utilisation du programme ainsi que d'une publicité agressive pour sensibiliser les citoyens aux changements et être prêts à changer leurs habitudes dans le cadre du nouveau système de santé.

  • Figures et images




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